縱隔腫瘤
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：縱膈
- 傳染性：無(wú)傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：所有人群
- 典型癥狀：面部水腫 吞咽困難 胸悶 咳嗽 胸痛
一、癥狀
1、一般而言，縱隔腫瘤陽(yáng)性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大尚無(wú)癥狀或很輕微。
2、相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進(jìn)展迅速，可在較小時(shí)已出現(xiàn)癥狀。 常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無(wú)汗、吞咽困難等。
3、此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀：如隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)為胸骨后甲狀腺腫，咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤;伴重癥肌無(wú)力者為胸腺瘤等。
二、診斷
1、胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等。X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查。必要時(shí)可作心血管、支氣管造影。
2、超聲可鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。 放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫。
3、頸部腫大淋巴結(jié)活檢。 氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。
4、胸腔鏡縱隔腫物活檢。 診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。
一、病因
1、縱隔內(nèi)組織和器官較多，胎生結(jié)構(gòu)來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多，有原發(fā)的，有轉(zhuǎn)移的，原發(fā)腫瘤中以良性為多見，但也有相當(dāng)一部分為惡性。
2、病發(fā)原因和發(fā)病機(jī)理：大多數(shù)病因仍不清楚，部分腫瘤因?yàn)楫愇患?xì)胞或組織種植到縱隔腔，異常增生而成腫瘤。
本病無(wú)特殊預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。
一、檢查
1、X線檢查：常規(guī)胸部正側(cè)位，X線照片及透視檢查，可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，血管造影及縱隔充氣造影等。
2、內(nèi)窺鏡檢查。
3、放射性同位素檢查。
4、經(jīng)皮穿刺活檢。
5、試驗(yàn)性放射治療。
6、活體組織檢查。
7、電子計(jì)算機(jī)X線分層攝影檢查(CT)。
8、剖胸探查或胸骨縱劈切開，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時(shí)手術(shù)治療。
一、鑒別
1、所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別
(1)主動(dòng)脈瘤或無(wú)名動(dòng)脈瘤：位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和無(wú)名動(dòng)脈部位的動(dòng)脈瘤，需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下，可看到與主動(dòng)脈相連，不易分開及擴(kuò)張性搏動(dòng)塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷，在必要和條件許可下，可作逆行主動(dòng)脈造影。
(2)椎旁膿腫：椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè)，呈對(duì)稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
(3)中心型肺癌：位于偏向一側(cè)的肺門部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片，支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。
(4)縱隔淋巴結(jié)核：多見于青少年，患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影，腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化，肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
一、縱隔腫瘤食療方
1、兩茹湯
[配料]山慈姑10克、黃芪20克、鮮香茹500克、厚樸10克、大棗20克、夏枯草10克、排骨250克，食油、鹽、蔥、姜、蒜適量。
[制法]把藥材洗凈用紗布包好，與排骨放入鍋中燉2小時(shí)。
[用法]食肉喝湯，每日1劑。
[功效]清熱、益氣、軟堅(jiān)。用于縱隔腫瘤胸悶氣短。
(以上資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)咨詢醫(yī)生)
